​

1. ข้อมูลทั่วไป

คำนำหน้าชื่อ  ด.ช. ชื่อ..สุธิพัฒน์...นามสกุล....เชี่ยวชาญ.....ชื่อเล่น.........เต้....................

ชั้นมัธยมศึกษาปีที่ ....2....ห้อง........1..............เลขที่......34......รหัสประจำตัวนักเรียน..........32556.............

เกิดวัน/เดือน/ปีเกิด.............15/10/2551.................อายุ......13........ปี เป็นบุตรคนที่...........2.............เชื้อชาติ..........ไทย................สัญชาติ...............ไทย.....................ศาสนา................พุทธ.......................

เลขที่บัตรประชาชน.................1100401441846.............. เบอร์โทรติดต่อ..................0971913783............ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่............ซอย10 บ้านเลขที่549/1เขตสวนหลวง แขวงอ่อนนุช...........................................

2. ข้อมูลการศึกษา

จบจากโรงเรียน............วัดมหาบุุศย์ฯ...................จังหวัด......กรุงเทพ..........เกรดเฉลี่ย.....3.8..... เกรดเฉลี่ยในระดับชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1........ม.1..................................................................................

3. ข้อมูลด้านสุขภาพ

น้ำหนัก......60.....กิโลกรัม     ส่วนสูง........170...เซนติเมตร  

สุขภาพ..........ดี........................................................................................................................................................

โรคประจำตัว..........ภูแพ้......................................................................................................................................

แพ้อาหาร.......ไม่แพ้..........ระบุ................................................................................................................................

4. สถานภาพทางครอบครัว

บิดาชื่อ........สิริชัย เชี่ยวชาญ..........อายุ...60..ปี  อาชีพ........ไม่มี............ เบอร์โทรศัพท์......0826576993.........สถานที่ทำงาน...........ไม่ได้ทำ..................รายได้ต่อเดือน.........20000..........................บาท

มารดาชื่อ...........ปนิตา ทรงสิริ...........อายุ..58...ปี  อาชีพ..........ค้าขาย......... เบอร์โทรศัพท์...0955723968....สถานที่ทำงาน.........บ้าน..........................รายได้ต่อเดือน.............30000............................บาท

สถานภาพของบิดามารดา.................ดี........................ฐานะทางครอบครัวอยู่ในระดับ............ดี..............

สภาพแวดล้อมรอบที่อยู่อาศัย......................ดี......................................................................................................

ระดับความปลอดภัยของที่อยู่อาศัย.....................ดีมาก...........................................................................................

ระยะทางระหว่างโรงเรียนกับที่พัก.......3.7...........กิโลเมตร เดินทางมาโรงเรียนโดย..........รถไฟฟ้า..............

ได้เงินมาโรงเรียน..........500..............บาท เพียงพอหรือไม่...................เพียงพอ.......................................

5. อื่นๆ

ความสามารถพิเศษ.................เล่นเกม.....................................................................................................................

งานอดิเรก.........................กินเก่ง...............................................................................................................................

ความคาดหวังในอนาคต...........เป็นนักบาส.................................................................................................................

คติพจน์ประจำใจ.............ใครไม่หล่อผมไม่รู้แต่ทีรู้ๆว่าผมหล่อ.....................................................................................

สีที่ชอบ.........ฟ้า..........................................................................................................................................

เพื่อนสนิท..............ภูมิ นิว ฟ๊อก ด้า เกม น็อต..................................................................................

 

ลงชื่อ...................................................ผู้บันทึกข้อมูล

    (....................................................)